Morgana, у меня этот бланк есть. 2 штуки, как и положено. Как его описать - не знаю. Попробую. Получилось много - под спойлером.
Формат листа 21х15. Сверху на черном фоне: Заказ шахматной доски в киоске.
Ниже, на сером фоне в столбик
последняя битва
Властелин колец
шахматы
Купоны для шахматной доски
1 2 3 4
5 6 7 8
9 10 11 12
ФИО ______
Я заказываю шахматную доску по специальной цене 2950
Тел. _______
E-mail_______
Мы свяжемся с Вами, когда шахматная доска поступит в киоск